м.Аэропорт (ул. 1-я Аэропортовская, 5300 м.)
м. Аэропорт (ул. 1-я Аэропортовская, 5300 м.)
ул. 1-я Аэропортовская, 5
Центральная поликлиника «На Ленинградке»

Центральная поликлиника «На Ленинградке»

Все фото

Услуги клиники

Консультации специалистов
Диагностика
Косметология
Стоматология
Медицинские услуги
К
Капсульная эндоскопия Кардиотокография плода (КТГ) Кератотопография КЛКТ пазух носа Колоноскопия Колоноскопия под наркозом Кольпоскопия Компьютерная периметрия Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) КТ ангиография шеи КТ аорты КТ артерий КТ брюшной полости КТ брюшной полости с контрастом КТ височных костей КТ внутренних органов КТ всего тела КТ глазных орбит КТ голеностопного сустава КТ головного мозга КТ гортани КТ грудного отдела КТ грудной клетки КТ грудной клетки с контрастом КТ желудка КТ желчного пузыря КТ забрюшинного пространства КТ зубов КТ кишечника КТ кишечника с контрастом КТ коленного сустава КТ компьютерная томография КТ копчика КТ костей скелета КТ легких КТ легких с контрастом КТ лимфоузлов КТ лицевого отдела черепа КТ малого таза КТ малого таза с контрастом КТ матки КТ мозга с контрастом КТ мочевого пузыря КТ мочевыводящих путей КТ надпочечников КТ пазух носа КТ печени КТ плечевого сустава КТ поджелудочной железы КТ позвоночника КТ почек КТ почек с контрастом КТ пояснично-крестцового отдела КТ с контрастом КТ селезенки КТ суставов КТ тазобедренного сустава КТ челюсти КТ шеи КТ щитовидной железы КТ-ангиография сосудов
У
УЗДГ сосудов головы и шеи УЗДГ сосудов нижних конечностей УЗИ (Ультразвуковое исследование) УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) УЗИ брюшной полости УЗИ вен нижних конечностей УЗИ глаза УЗИ голеностопного сустава УЗИ желудка УЗИ желчного пузыря УЗИ забрюшинного пространства УЗИ кисти руки УЗИ кишечника УЗИ коленного сустава УЗИ легких УЗИ лимфоузлов УЗИ малого таза УЗИ малого таза у женщин УЗИ малого таза у мужчин УЗИ матки УЗИ молочных желез УЗИ мочевого пузыря УЗИ мочевыделительной системы УЗИ мягких тканей УЗИ надпочечников УЗИ органов УЗИ органов мошонки УЗИ паращитовидных желез УЗИ периферических нервов УЗИ печени УЗИ плевральной полости УЗИ плечевого сустава УЗИ поджелудочной железы УЗИ позвоночника УЗИ почек УЗИ почек и надпочечников УЗИ предстательной железы УЗИ при беременности УЗИ седалищного нерва УЗИ селезенки УЗИ слюнных желез УЗИ сосудов УЗИ сосудов головного мозга УЗИ срединного нерва УЗИ стопы УЗИ суставов УЗИ тазобедренного сустава УЗИ шеи УЗИ щитовидной железы УЗИ яичников Уретрография Уретроскопия Уретроцистоскопия Урография Урофлоуметрия
У
Удаление кондилом Удаление полипа шейки матки Установка внутриматочной спирали Установка подкожного контрацептива «Импланон» Удаление кисты конъюнктивы глаза Удаление кисты придатка яичка Утолщение полового члена Удаление папиллом на половом члене Увеличение головки члена Ударно-волновая терапия (УВТ) Удаление опухолей мягких тканей Установка акушерского пессария Удаление полипа эндометрия Удаление гемангиомы Удаление ксантелазмы Удаление милиумов Удаление геморроя лазером Удаление сосудистых звездочек Удаление кератомы Удаление липомы Удаление бородавок Удаление атеромы Удаление папиллом Удаление родинок Удаление гигромы Ультрафонофорез Удаление ногтевой пластины Удаление подошвенных бородавок Удаление полипов носа Уколы ботокса в лоб Удаление доброкачественных новообразований Удаление вросшего ногтя Удаление металлоконструкций после перелома Удаление серной пробки Удаление полипа в шейке матки

О клинике

Для тех, кто ценит качественное медицинское обслуживание, Центральная поликлиника на Ленинградке предлагает широкий спектр услуг для здоровья и профилактики. Здесь работают врачи-специалисты различных направлений, включая терапевтов, кардиологов, неврологов и других экспертов, в том числе узких специальностей. Пациенты могут пройти полное обследование, получить консультацию и при необходимости амбулаторное лечение. Удобное расположение рядом с метро "Аэропорт" (300 метров - 3 минуты пешком) делает посещение клиники комфортным и доступным.
Запись на прием
Актуальная информация об услугах, расписании приема и стоимости доступна через официальный сайт клиники на Ленинградке в Москве, где предусмотрена возможность онлайн-записи на приём. Это позволяет выбрать удобное время визита и быстро получить помощь. Медучреждение ориентировано на пациентов всех возрастов, включая взрослые программы диагностики и лечения. Для комфорта предусмотрены современные кабинеты, лаборатории и диагностические комплексы.
Оснащение
Медицинский центр на Ленинградке оснащен современным оборудованием, что обеспечивает высокую точность обследований и эффективность терапии. Здесь проводят профилактические осмотры, плановое и экстренное лечение, а также комплексные программы по поддержанию здоровья. Специалисты внимательно относятся к каждому пациенту, подбирая индивидуальный план диагностики и лечения в зависимости от состояния и истории болезни.
Качество
Клиника известна высоким уровнем обслуживания, внимательным отношением и комплексным подходом к решению медицинских задач. Обращаясь сюда, пациенты получают не только профессиональную помощь, но и уверенность в качестве и надёжности предоставляемых услуг.
Читать полностью

Почему мы?

Более 85 лет опыта
Культура здоровья
Более 125 специалистов по 35 направлениям
Забота и Доверие
Нас рекомендуют
Доказательная медицина
Центральная поликлиника на Ленинградке – одно из старейших лечебно-профилактических учреждений Москвы. Она была организована в 1936 году, как лечебное учреждение, осуществляющее медицинскую помощь писателям и их семьям, проживающим на территории СССР.
На протяжении многих лет пациенты обращаются в Центральную поликлинику на Ленинградке и получают качественную помощь в решении различных задач со здоровьем. Здесь пациент чувствует профессионализм и заботливое отношение специалистов. Именно поэтому в дальнейшем с любыми вопросами здоровья, обращаются именно к нам, а также активно рекомендуют поликлинику на Ленинградке родным и друзьям. Каждый месяц мы предоставляем более 60,000 медицинских услуг. Высококвалифицированные специалисты и современное оборудование – залог точной диагностики и эффективного лечения. Нам доверяют нам самое ценное – здоровье. Мы гордимся тем, что заслужили доверие и признание наших пациентов!
Мы уделяем особое внимание формированию культуры здоровья, основными принципами которой являются осознанность и осведомленность. Во время приема врач предоставит максимально полную информацию о состоянии Вашего здоровья и всех возможных методах диагностики и лечения, а также расскажет о профилактических мерах, способствующих предотвращению рисков развития заболевания.
Наша философия – это забота о пациенте во всех ее проявлениях. Компетентность, индивидуальный подход к каждому случаю и доверительные отношения с пациентом – ценности, которые мы ставим превыше всего.
Доказательная медицина — это подход к оказанию медицинской помощи, основанный на научных исследованиях и доказанных методах лечения. Этот метод помогает избегать необоснованных и ненужных процедур, а также минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов. Благодаря этому пациенты могут быть уверены в том, что получаемое лечение будет наиболее безопасным и эффективным.
Более 85 лет опыта
Центральная поликлиника на Ленинградке – одно из старейших лечебно-профилактических учреждений Москвы. Она была организована в 1936 году, как лечебное учреждение, осуществляющее медицинскую помощь писателям и их семьям, проживающим на территории СССР.
Более 125 специалистов по 35 направлениям
На протяжении многих лет пациенты обращаются в Центральную поликлинику на Ленинградке и получают качественную помощь в решении различных задач со здоровьем. Здесь пациент чувствует профессионализм и заботливое отношение специалистов. Именно поэтому в дальнейшем с любыми вопросами здоровья, обращаются именно к нам, а также активно рекомендуют поликлинику на Ленинградке родным и друзьям. Каждый месяц мы предоставляем более 60,000 медицинских услуг. Высококвалифицированные специалисты и современное оборудование – залог точной диагностики и эффективного лечения. Нам доверяют нам самое ценное – здоровье. Мы гордимся тем, что заслужили доверие и признание наших пациентов!
Забота и Доверие
Мы уделяем особое внимание формированию культуры здоровья, основными принципами которой являются осознанность и осведомленность. Во время приема врач предоставит максимально полную информацию о состоянии Вашего здоровья и всех возможных методах диагностики и лечения, а также расскажет о профилактических мерах, способствующих предотвращению рисков развития заболевания.
Нас рекомендуют
Наша философия – это забота о пациенте во всех ее проявлениях. Компетентность, индивидуальный подход к каждому случаю и доверительные отношения с пациентом – ценности, которые мы ставим превыше всего.
Доказательная медицина
Доказательная медицина — это подход к оказанию медицинской помощи, основанный на научных исследованиях и доказанных методах лечения. Этот метод помогает избегать необоснованных и ненужных процедур, а также минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов. Благодаря этому пациенты могут быть уверены в том, что получаемое лечение будет наиболее безопасным и эффективным.

Заведующие отделениями

Все врачи
18 лет стаж
6
Абаева Залина
Хасанбековна
Заместитель Главного врача по диагностике
Абаева Залина Хасанбековна: Врач рентгенолог, Врач ультразвуковой диагностики
от 5 500 ₽
39 лет стаж
8
Богомолова Светлана
Владимировна
Заведующий VIP-отделением
Врач высшей категории
Богомолова Светлана Владимировна: Врач гастроэнтеролог, Врач терапевт
от 4 900 ₽
27 лет стаж
Брагина Татьяна
Геннадьевна
Заместитель Главного врача по клинико-экспертной работе
Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории
Брагина Татьяна Геннадьевна:
18 лет стаж
1
Галактионова Анна
Сергеевна
Заместитель Главного врача
Ведущий специалист
Галактионова Анна Сергеевна: Врач кардиолог, Врач функциональной диагностики
от 4 500 ₽
14 лет стаж
8
Давидов Натан
Рашбилович
Заведующий отделением неврологии
Кандидат медицинских наук
Давидов Натан Рашбилович: Врач ботулинотерапевт, Врач невролог, Врач сомнолог, Врач цефалголог
от 5 400 ₽
18 лет стаж
14
Лазарев Алексей
Владимирович
Заведующий отделением кардиологии и функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук
Лазарев Алексей Владимирович: Врач кардиолог, Врач функциональной диагностики
от 4 900 ₽
18 лет стаж
2
Михайлова Дарья
Сергеевна
Заведующий отделением эндокринологии
Кандидат медицинских наук
Михайлова Дарья Сергеевна: Врач диетолог, Врач эндокринолог
от 4 900 ₽
36 лет стаж
3
Нетылева Елена
Викторовна
Заместитель Главного врача по терапии, зав. терапевтическим отделением
Нетылева Елена Викторовна: Врач терапевт
от 4 900 ₽
39 лет стаж
9
Никитюк Елена
Александровна
Заведующий отделением
Никитюк Елена Александровна: Врач физиотерапевт
от 4 900 ₽
16 лет стаж
8
Николаева Ирина
Николаевна
Заведующий хирургическим отделением
Николаева Ирина Николаевна: Врач хирург
от 5 400 ₽
21 год стаж
6
Радванская Ольга
Александровна
Заведующий отделением эндоскопии
Кандидат медицинских наук
Радванская Ольга Александровна: Врач эндоскопист
от 4 900 ₽
24 года стаж
25
Репинская Татьяна
Ивановна
Заведующая отделением
Врач высшей категории
Репинская Татьяна Ивановна: Врач оториноларинголог
от 5 400 ₽
24 года стаж
37
Рочева Светлана
Леонидовна
Заведующий отделением офтальмологии
Кандидат медицинских наук
Рочева Светлана Леонидовна: Врач офтальмолог
от 4 900 ₽
21 год стаж
30
Сергеева Анна
Вячеславовна
Заведующий отделением косметологии
Врач косметолог
Сергеева Анна Вячеславовна: Врач косметолог
от 4 000 ₽
28 лет стаж
21
Тарарашкина Татьяна
Владимировна
Заведующая отделением гинекологии
Тарарашкина Татьяна Владимировна: Врач акушер-гинеколог
от 5 400 ₽
22 года стаж
320
Ульянов Александр
Анатольевич
Заместитель Главного врача по хирургии, заведующий центром колопроктологии и эндоскопии
Врач колопроктолог, Врач лазерный хирург, Врач малоинвазивный хирург
Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории
Ульянов Александр Анатольевич: Врач колопроктолог, Врач лазерный хирург, Врач малоинвазивный хирург
от 5 700 ₽
Все врачи

Отзывы

Все отзывы
27 января 2026
Врач косметолог
Спасибо Анне Вячеславовна за ее работу! Уже больше пяти лет обращаюсь по разным косметическим вопросам. Очень рада, что нашла своего врача: комфортно в общении, приятный позитивный настрой, результатом лечения довольна!
Развернуть
Автор отзыва: Юлия
25 января 2026
Врач анестезиолог-реаниматолог
Внимательный, очень корректный в коммуникации доктор. Перед процедурой всё подробно обьяснил, успокоил. С таким доктором сразу ушла тревога. Очень благодарна Алексею Игнатьевичу и рекомендую  обращаться к нему  
Развернуть
Автор отзыва: Ольга
25 января 2026
Врач гастроэнтеролог, Врач эндоскопист
Выражаю огромную благодарность Булыгину Герману Васильевичу врачу-эндоскописту, за профессионализм, за внимательность, за  общение и разъяснения всех манипуляций, мне это было очень важно, т.к. страх перед гастроскопией и колоноскопией был велик!!!
Вся процедура прошла без болезненно, в мягком сне, а за это большое спасибо врачу анестезиологу Щепанову Антону Сергеевичу!
Вы отличная команда!!! Спасибо!
Развернуть
Автор отзыва: Светлана
23 января 2026
Врач гастроэнтеролог
Прекрасный, внимательный врач! Всё объяснила, почему может быть такое состояние, назначила необходимые исследования и лечение
Автор отзыва: Мария
23 января 2026
Врач анестезиолог-реаниматолог
Очень чуткий и внимательный врач, давно с такими не встречалась. Все подробно объяснила перед наркозом. Сделано все быстро, аккуратно. После подошла поинтересовалась самочувствием. Очень советую.
Автор отзыва: Анна
21 января 2026
Врач гастроэнтеролог
Благодаря Надежде Николаевне избавилась от постоянного чувства тошноты, которое меня преследовало многие месяцы.
Грамотно всё проверила, провела необходимые исследования, рассказала все возможные побочные эффекты и что делать в данном случае.
Любая проблема по гастроэнтерологии (которых стало в разы меньше) теперь для меня путь к Надежде Николаевне. Спасибо за ваш проффеионализм!
Развернуть
Автор отзыва: Лиана
21 января 2026
Врач акушер-гинеколог
Много лет Елена Николаевна мой врач. В ней высокая профессиональная компетентность сочетается с такими же человеческими качествами. Очень доверяю ей  и обслуживаюсь у нее лет 30, точно. Здоровья и благополучия уважаемой Елене Николаевне, спасибо большое!
Развернуть
Автор отзыва: Наталья Новикова
19 января 2026
Врач гастроэнтеролог, Врач эндоскопист
Хочу выразить огромную благодарность Герману Васильевичу за его профессионализм и внимательное отношение к пациентам. Недавно я посетил его для проведения эндоскопического исследования, и остался очень доволен результатом.

Доктор Герман Васильевич провел процедуру на высшем уровне. Он очень аккуратно и внимательно выполнил все необходимые манипуляции, что позволило получить точные результаты. Его профессионализм и опыт сыграли ключевую роль в успешном проведении исследования.

Кроме того, хочу отметить его человеческие качества. Герман Васильевич очень вежлив и тактичен, он внимательно выслушал все мои вопросы и подробно объяснил каждый этап процедуры. Его спокойствие и уверенность помогли мне чувствовать себя комфортно и уверенно на протяжении всего приема.

Я искренне рекомендую Германа Васильевича как высококвалифицированного специалиста в области эндоскопии. Его профессионализм и забота о пациентах делают его одним из лучших врачей в своей области.
Развернуть
Автор отзыва: Вячеслав Черешко( Vyacheslav Chereshko)
13 января 2026
Врач мануальной терапии
Прошла 10 курсов, болела спина, что сидеть не могла. После 1 приёма стало намного легче, а по истечению, прошла окончательно. После каждого приёма так становилось легко, что выходила совсем другим человеком. Аккуратно, плавно, совсем не больно, и как раз в тех местах, где болит.
Очень замечательный специалист, очень-очень рекомендую
Развернуть
Автор отзыва: Наталия Тарасова
13 января 2026
Врач мануальной терапии
Сергей Викторович - отличный специалист, очень помог мне со спиной, шеей и травмированным пальцем. У доктора очень чуткий, аккуратный и профессиональный подход. Сергей Викторович всегда в хорошем настроении, с ним приятно общаться.
Спасибо!
Развернуть
Автор отзыва: Юлия
Все отзывы
Полезные материалы
Заболевания
Блог
Статьи
Все статьи Все статьи Все статьи
Перелом ребер Перелом ребер Перелом ребер — одно из наиболее распространенных повреждений костной системы, на долю которого приходится до 15% всех травм скелета. Нарушение целостности ребра возникает при воздействии прямой или непрямой силы. При этом страдает не только костная структура, но и мягкие ткани, сосуды и органы грудной клетки. Особенность таких травм в том, что ребра принимают на себя большую часть нагрузки при дыхании. Даже небольшой перелом сопровождается сильной болью, ограничением подвижности и чувством нехватки воздуха. Если повреждено несколько костей, риск развития осложнений возрастает в разы. Подробнее 4253 5 мин Ушиб ноги Ушиб ноги Ушиб ноги — одна из самых распространенных травм, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Несмотря на кажущуюся простоту, это повреждение требует внимательного отношения и правильного лечения, чтобы избежать осложнений и быстро вернуться к активной жизни. Подробнее 2440 4 мин Локтевой бурсит Локтевой бурсит Локтевой бурсит — это воспалительный процесс, затрагивающий околосуставную синовиальную сумку (бурсу), располагающуюся в области локтя. В норме она содержит немного жидкости, которая действует как амортизатор, снижая трение сухожилий при движении руки. При воспалении жидкость накапливается, стенки сумки утолщаются, и появляется отек, заметный при визуальном осмотре. Болезнь может протекать остро или хронически. Острая форма развивается быстро, сопровождается болью и покраснением, а хроническая — медленно, с умеренными симптомами, но склонна к рецидивам. Особенность патологии в том, что она часто прогрессирует на фоне повторных микротравм. Даже небольшое давление на локоть, если оно происходит ежедневно, со временем вызывает раздражение и воспаление тканей. Подробнее 547 4 мин Артроз Артроз Артроз — хронический дегенеративный процесс, при котором постепенно истончается суставной хрящ, снижается количество суставной жидкости и страдают прилегающие ткани. Нарушается естественное скольжение костных поверхностей, что вызывает трение, боль и воспаление. Если патологию не лечить, процесс приобретает необратимый характер. Хрящ полностью утрачивает структуру, кости оголяются, появляются наросты (остеофиты). Сустав теряет подвижность, меняет форму, а человек — возможность выполнять привычные движения. К наиболее серьезным осложнениям относятся: стойкая деформация суставов; хронический болевой синдром; ограничение подвижности вплоть до неподвижности сустава; нарушение походки и осанки; инвалидизация. Отдельно стоит отметить психологический аспект: длительная боль и ограничение активности ухудшают настроение, снижают работоспособность, формируют тревожность и бессонницу. Подробнее 265 4 мин Бурсит Бурсит Бурсит — это воспаление слизистых сумок (бурс), которые окружают суставы и обеспечивают их плавное скольжение. Заболевание может возникать в любой части тела, где есть синовиальная оболочка, но чаще всего страдают локтевой, коленный и плечевой суставы. Основные признаки бурсита — боль, отек и ограничение подвижности. Если не начать лечение воспаления суставной сумки своевременно, заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения. «Центральная поликлиника на Ленинградке» предлагает комплексный подход к лечению бурсита, используя современные методики и оборудование. Наши специалисты имеют многолетний опыт работы с пациентами, страдающими от этого заболевания, и готовы помочь вам вернуть активность и комфорт. Подробнее 3631 5 мин Киста Бейкера Киста Бейкера Уплотнение или выпуклость с обратной стороны колена, которое сопровождается тяжестью, дискомфортом при сгибании ноги или болью в икре — это тревожный симптом. Поэтому при его возникновении не откладывайте визит к врачу. Скорее всего, речь идет о кисте Бейкера. Это сигнал организма, что в коленном суставе что-то работает не так. И чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее будет лечение. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» пациенты получают квалифицированную помощь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Наши врачи — кандидаты медицинских наук, опытные травматологи-ортопеды — точно установят диагноз, подберут безопасное и эффективное лечение и помогут вернуться к привычной жизни без боли и ограничений. Подробнее 16662 6 мин Перелом Перелом Перелом — это нарушение целостности кости, возникающее при воздействии на нее силы, которая превышает прочность самой костной ткани. Чащ0е всего такое состояние может быть частичным (например, трещина) или полным (кость разделяется на два и более фрагмента). По статистике переломы обычно возникают после травмы — падения, удара, ДТП. Гораздо реже они связаны с врожденными особенностями строения костей или развиваются на фоне уже существующих заболеваний, таких как остеопороз, туберкулез или опухолевые процессы. Наиболее уязвимыми оказываются руки: лучевая кость, запястье, пальцы. Далее — ноги, особенно лодыжки и кости стопы. У пожилых людей часто страдает шейка бедра — участок, особенно чувствительный к снижению плотности костной ткани. Для точного определения типа перелома проводится рентген в двух проекциях. Это позволяет врачу увидеть не только наличие повреждения, но и его характер: поперечный, косой, спиральный или винтовидный. От этого зависит выбор тактики лечения — консервативной или хирургической. Подробнее 135 5 мин Тендинит ахиллова сухожилия Тендинит ахиллова сухожилия Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление тканей, формирующих одно из самых крупных и мощных сухожилий человеческого тела. Оно соединяет икроножную и камбаловидную мышцы с пяточной костью. Воспаление чаще развивается в результате хронической микротравматизации, возникающей при повышенной физической активности, а также из-за возрастных изменений, нарушающих кровоснабжение тканей. Процесс может затрагивать как само сухожилие, так и окружающие структуры. При отсутствии своевременной терапии развивается утолщение волокон и снижение их эластичности. На более поздних стадиях формируются рубцовые изменения, повышающие риск частичного или полного разрыва сухожилия. Поэтому важно обращать внимание на первые симптомы и не допускать развития тяжелых осложнений. Подробнее 139 4 мин Герпес Герпес Герпес — это не одна болезнь, а целая группа инфекций, вызываемых вирусами герпеса. Чаще всего люди сталкиваются с вирусом простого герпеса I и II типов. Первый обычно проявляется на губах или слизистой рта, второй — в области гениталий. Однако за внешней «знакомостью» стоит серьезный патоген. Попав в организм однажды, он остается в нем на всю жизнь, прячась в нервных узлах. При ослаблении иммунитета — из‑за стресса, переохлаждения, болезни или даже смены часовых поясов — вирус активизируется и вызывает характерные высыпания. Но даже в период покоя человек остается носителем и потенциально заразен. Именно поэтому важно не просто «дождаться, пока болезнь пройдет, а контролировать инфекцию с помощью врача. Подробнее 148 5 мин Вросший ноготь Вросший ноготь Онихокриптоз, или вросший ноготь, — это не просто дискомфорт, а полноценное хирургическое заболевание, при котором край ногтевой пластины врастает в кожу околоногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног. На начальном этапе человек может ощущать лишь легкое давление при ношении обуви, но со временем воспаление нарастает: появляется покраснение, отек, боль, а в запущенных случаях — гнойное отделяемое. Эта проблема встречается у каждого десятого пациента хирургического профиля. Она не зависит от возраста или пола, однако чаще диагностируется у женщин и пожилых людей. В первую очередь из-за особенностей обуви и изменений в структуре ногтевой пластины. Многие ошибочно списывают симптомы на неудобную обувь или усталость, не подозревая, что без своевременного вмешательства процесс может перейти в хроническую стадию с серьезными последствиями. Подробнее 66 4 мин
Преждевременная эякуляция: причины и лечение
Уролог
Андролог
Преждевременная эякуляция: причины и лечение Преждевременная эякуляция – это одно из самых распространенных нарушений мужской половой сферы, которое затрагивает от 20% до 30% мужчин в мире. Это состояние не угрожает физическому здоровью, но оказывает колоссальное негативное влияние на психоэмоциональное состояние мужчины, его самооценку, качество жизни и гармонию в отношениях с партнершей. Многие мужчины годами мирятся с этой проблемой, испытывая стыд и не решаясь обратиться к специалисту. Это в корне неверный подход. Важно понимать: преждевременная эякуляция – это не приговор, а медицинское состояние, которое успешно диагностируется и лечится. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» прием ведут опытные врачи-урологи, которые помогут вам разобраться в причинах и найдут эффективное решение. Подробнее 2201 6 мин
Врач для пожилых Врач для пожилых С возрастом организм меняется, и забота о здоровье становится особенно важной. Если вы или ваши близкие испытываете трудности, связанные с возрастными изменениями, важно вовремя обратиться к специалисту, который действительно понимает особенности старения. Гериатр — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний у пожилых людей, помогая сохранить качество жизни на высоком уровне. «Центральная поликлиника на Ленинградке» — одна из лучших клиник Москвы по версии Фонда защиты прав потребителей. Мы ежемесячно оказываем более 60 тысяч медицинских услуг, что говорит о высоком уровне доверия. Наши врачи — это опытные специалисты, в том числе кандидаты медицинских наук, которые подходят к каждому пациенту индивидуально и применяют современные методы диагностики и лечения. Если вы чувствуете, что с возрастом появились новые проблемы со здоровьем, не откладывайте — запишитесь на прием к гериатру прямо сейчас. Это первый шаг к стабильному состоянию и уверенности в завтрашнем дне. Подробнее 6863 5 мин Причины головной боли: виды, симптомы и когда обращаться к врачу
Невролог
Причины головной боли: виды, симптомы и когда обращаться к врачу Подробнее 3809 4 мин
SIS-терапия: эффективное лечение нервно-мышечных заболеваний
Невролог
Физиотерапевт
SIS-терапия: эффективное лечение нервно-мышечных заболеваний Жизнь современного человека полна бесконечного потока информации и важных задач. Плохой сон, боли в мышцах и суставах, головные боли – все это последствия стресса и малоподвижного образа жизни. К счастью, мы нашли способ поддержания здоровья и гибкости организма при помощи инновационной процедуры. SIS-терапия — это новейшая методика лечения заболеваний нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, которая использует лечебный эффект высокоинтенсивного электромагнитного поля. Этот метод успешно применяется для устранения болевых симптомов и улучшения функционального состояния пациентов. Данная технология имеет научное обоснование и доказанную эффективность. Подробнее 7165 2 мин
Алгоритм раннего выявления меланомы кожи
Дерматолог
Дерматоскопия
Алгоритм раннего выявления меланомы кожи В хирургическом отделении с 2009 по 2019 год была осуществлена эксцизионная биопсия 174 пигментных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус». Подробнее 7501 1 мин
Высокоточная КТ-Диагностика пазух носа в нашей клинике
Отоларинголог
КТ пазух носа
Высокоточная КТ-Диагностика пазух носа в нашей клинике С приходом холодного времени года значительно возрастает риск развития различных заболеваний, особенно воспалительных процессов в околоносовых пазухах. Частые простуды и вирусные инфекции могут привести к таким осложнениям, как синуситы и другие хронические проблемы с пазухами носа. Эти состояния не только вызывают дискомфорт и болезненные ощущения, но и могут серьезно повлиять на качество жизни пациентов. Подробнее 4413 2 мин
Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи.
Дерматолог
Дерматоскопия
Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Ю.А. Сотникова. Меланома кожи – довольно редкая злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов эпидермиса. Опухоль отличается поздней диагностикой и высокой смертностью, что диктует необходимость направить усилия на выявление и удаление предшественников меланомы – диспластических невусов. Эти невусы, впервые выделенные Кларком в 1978 году, характеризуются наличием лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД), с которой связана их способность к трансформации в меланому. В 1982 году Гольберт З.А выделила 3 степени ЛМД и показала, что 3-я степень дисплазии приближается к меланоме in-situ. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» с 2009 по январь 2020 года удалено 178 пигментных образований с клиническим диагнозом прогрессирующий диспластический невус (ЛМД 3 степени). Пациенты направлялись к онкологу терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники. При гистологическом исследовании выявлено 133 диспластических невуса, из которых в 28 случаях установлена ЛМД 3 степени (15,7%).У 17 больных (9,5%) выявлена ранняя меланома, развившаяся в 7 случаях на фоне ЛМД. Авторы полагают, что врачи поликлиник должны активно выявлять прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени), удаление которых будет в итоге способствовать профилактике и раннему выявлению меланомы, и снижению смертности от этого заболевания. Меланома кожи – злокачественная опухоль, берущая начало из меланоцита эпидермиса, клетки нейро-эктодермального происхождения. В большинстве случаев опухоль поражает кожу, хотя может встречаться на слизистых влагалища, прямой кишки, полости рта, в оболочках глаза. В 70-е годы прошлого столетия симптомами этой злокачественной опухоли считались изъязвление и кровотечение, которые, как оказалось в дальнейшем, свидетельствуют о поздней стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при меланоме кожи долгое время была низкой и составляла всего 50% -60%, в настоящее время она возросла до 80%, а при толщине опухоли 1 мм – 95% - 98%. Это обусловлено своевременным выявлением опухоли. Ранняя диагностика в наши дни стала основным оружием в борьбе с этим заболеванием. В Австралии и США благодаря ранней диагностике смертность от меланомы снизилась до 10 – 15 %. В России смертность от меланомы по-прежнему остается высокой, что связано с поздней диагностикой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена в 2018 году заболеваемость меланомой кожи составила 7,76, смертность – 2,53 на 100 000[1]. Большинство меланом (70%) на первых этапах развивается в пределах эпидермиса (фаза горизонтального роста), а затем прорастает в дерму (фаза вертикального роста) [2,3]. Оставаясь в пределах эпидермиса, меланома пока еще не способна давать метастазы, поскольку путями их распространения служат кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в дерме. Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и на фоне различных типов меланоцитарных дисплазий, таких, как меланоз Дюбрея и диспластический невус. Согласно статистике, на фоне диспластического невуса развивается 30% спорадических и 90% семейных меланом [3]. Диспластический невус – предшественник меланомы. Диспластические невусы (синоним – невусы Кларка, лентигинозная меланоцитарная дисплазия) были выделены Кларком с соавторами в 1978 году как вариант приобретенных меланоцитарных невусов, которые характеризуются повышенным риском малигнизации вследствие сохранения пролиферативной активности незрелых меланоцитов в эпидермисе [4]. Диспластические изменения меланоцитов можно рассматривать как последовательные этапы нарастания атипии, вплоть до развития меланомы. Патоморфолог Гольберт З.В. с соавторами в 1982 году выделила 3 степени лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) и показала, что 3 степень дисплазии приближается к меланоме in-situ [5]. В настоящее время патоморфологи выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию. Причиной появления диспластических невусов являются наследственные генные мутации и внешнее воздействие - солнечное облучение. Диспластические невусы так же, как и обычные невусы представляют собой пигментные пятна или слега возвышающиеся образования с плоским компонентом, но отличаются от обычных характером развития. Обычные невусы, как правило, появляются в детстве и проходят этапы развития от пограничного и смешанного до внутридермального и в дальнейшем превращаются в фиброзную папулу. Диспластические невусы появляются позже – в подростковом периоде а также в последующей жизни, они могут быть внутриэпидермальными и смешанными, но никогда не превращаются во внутридермальные и не фиброзируются. Количество диспластических невусов может быть различным– от нескольких образований до 100 и более, рассеянных по всему кожному покрову с предпочтительной локализацией на туловище. Большинство диспластических невусов имеют один или несколько клинических признаков ABCDE (асимметрия формы, неровные края, неравномерная окраска, размеры 0,4 см и более, изменения невуса на протяжении 1-5 лет), которые косвенно отражают неравномерную пролиферацию меланоцитов эпидермиса. Цвет образований соответствует цвету кожи, волос и глаз – у белокожих блондинов диспластические невусы светло-коричневые, рыжеватые, розовые, у темноволосых – коричневые и черные. Размеры диспластических невусов, также, как и обычных, могут быть различными, выделяют малые невусы - до 0,3 см, средние – до 0,7 см, крупные – 0,8 см и более [6]. Диспластические невусы в подавляющем большинстве остаются стабильными в течение всей жизни или регрессируют, но в отдельных случаях могут трансформироваться в меланому. Причины трансформации невуса в меланому точно не установлены, но известно, что определенную роль в патогенезе меланомы играет ультрафиолетовое облучение. За всеми диспластическими невусами необходимо наблюдение, а прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени, тяжелая дисплазия) - подлежат удалению. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» мы с 2009 года удаляем пигментные образования, которые имеют клиническую симптоматику прогрессирующего диспластического невуса - выраженные признаки ABCDE [7,8]. Диспластические невусывы выявляются терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники и направляются к онкологу. Диагноз устанавливается по клинической картине, дерматоскоп применяется нами в основном при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований: кератом, гемангиом, дерматофибром, но в отдельных случаях он также может помочь в диагностике прогрессирующего диспластического невуса. После установления диагноза «прогрессирующий» диспластический невус» больной направляется к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования. Всего с 2009 года по январь 2020 года было удалено 178 пигментных образований. При гистологическом исследовании в 133 случаях подтвержден диспластический невус, в том числе в 28 (15,7%) случаях установлен прогрессирующий диспластический невус - ЛМД 3 степени. В 17 (9,5%) случаях выявлена ранняя меланома, из них в 7 случаях – меланома in-situ, в остальных – инвазивная меланома толщиной 1 мм и менее, с уровнем инвазии – 2-3. В 7 случаях из 17 (41%) установлено развитие меланомы на фоне диспластического невуса, что выше данных литературы - 10%-30%. Этот факт можно объяснить тем, что при гистологическом исследовании меланомы в ранней стадии развития чаще обнаруживаются остатки пролиферирующих меланоцитов, которые в поздней стадии замещаются клетками злокачественного новообразования. Наш опыт показывает, что прогрессирующий диспластический невус может иметь 1, 2 или 3 признака ABCDE. Подозрение обычно вызывает неравномерная, асимметричная окраска или наличие темных участков на фоне ровной окраски. Неровные, волнистые края также могут свидетельствовать о неравномерной пролиферации меланоцитов. Должны привлекать внимание крупные диспластические невусы - 0,8 см и более. Уже в начале наших наблюдений мы отметили, что изменения невуса, то есть признак «Е», является наиболее значимым признаком прогрессирующего диспластического невуса (7,8). Дальнейшие наблюдения подтвердили это предположение. Нам встречались невусы с выраженными признаками ABCD, которые оставались без динамики на протяжении последних 5 – 10 лет, при гистологическом исследовании в них обнаруживалась ЛМД 1 – 2 степени, то есть они были доброкачественными. В нескольких случаях невус был прогрессирующим при отсутствии признаков ABCD, но с выраженным признаком Е, то он появился на неизмененной коже и быстро, в течение нескольких месяцев, увеличивался в размерах [8]. В одном случае так вела себя меланома кожи бедра у женщины 29 лет [8]. Необходимо иметь ввиду, что прогрессирующий диспластический невус и ранняя меланома имеют схожую клиническую симптоматику и только гистологическое исследование может установить диагноз меланомы [9]. Так из 178 удаленных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус» в 17 случаях выявлена ранняя меланома, что составило 9,5 %. Необходимо отметить, что до настоящего времени врачи первичного звена чаще обращают внимание на выпуклые пигментные невусы и не замечают плоские, которые как раз и являются подозрительными в отношении прогрессирующих диспластических невусов. Нередко диспластические невусы располагаются на видных местах (грудная стенка, спина) и вполне могут быть вовремя замечены врачами первичного звена, если последние будут знать симптомы данного образования. Задача состоит в том, чтобы как можно больше врачей первичного звена были знакомы с этой проблемой. Необходимо иметь ввиду, что больные с множественными диспластическими невусами должны наблюдаться онкологом или дерматологом, имеющим опыт диагностики меланомы кожи, так риск развития меланомы у них очень высок и при наличии меланомы у родственников достигает 90% - 100%. Для выявления образований, подозрительных на прогрессирующий диспластический невус, желательно иметь перед глазами памятку с изображением диспластических невусов и ранних меланом. При наличии образований, подозрительных на прогрессирующий диспластическимй невус больного необходимо направить на консультацию к онкологу или дерматологу, при отсутствии указанных специалистов - к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Учитывая тяжелый прогноз запущенной меланомы кожи, выявление предшественников этой опухоли - прогрессирующих диспластических невусов должно стать обязанностью всех врачей первичного звена. Удаление этих образований будет способствовать профилактике, а также ранней диагностике меланомы, что в итоге приведет к уменьшению смертности от этого заболевания. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Подробнее 69552 8 мин
Гормон кортизол: на что влияет и как поддерживать его в норме?
Эндокринолог
Гормон кортизол: на что влияет и как поддерживать его в норме? Отвечает Сабирова Эльвира Сафисовна Врач-эндокринолог Кортизол — это гормон, под действием которого наш организм адаптируется к стрессовым факторам окружающей среды, а также к травмам и шоковым состояниям. Он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях для улучшения работы головного мозга, поддержания нервной системы и стимуляции работы сердца. Кортизол регулирует обменные процессы, способствует образованию гликогена и его депонированию, стимулирует расщепление жиров и может повышать уровень холестерина и липидов в крови. Подробнее 400865 1 мин
Дела сердечные: как предотвратить ВСС?
Кардиолог
Дела сердечные: как предотвратить ВСС? Интервью с заведующей отделением, врачом-кардиологом Центральной поликлиники Литфонда - Юлией Сергеевной Слесаревой. Подробнее 7832 1 мин
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Что нужно знать?
Уролог
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Что нужно знать? Гиперплазия предстательной железы или, как еще ее принято называть, аденома простаты чаще всего наблюдается у мужчин пожилого и старческого возраста. Гиперплазия предстательной железы или, как еще ее принято называть, аденома простаты чаще всего наблюдается у мужчин пожилого и старческого возраста. Данное заболевание является достаточно распространенным и проявляется появлением доброкачественной опухоли, которая начинает разрастаться спустя некоторое время. Неприятным последствием данного заболевания является возникновение проблем с мочеиспусканием, а также развитием разного рода осложнений, к которым можно отнести воспалительные процессы мочеполовой системы и почечную недостаточность. Современные методы исследования позволяют диагностировать аденому предстательной железы на ранней стадии, а также подобрать правильный подход для эффективного лечения заболевания. Подробнее 33632 4 мин
Диагностика поражения печени методом эластографии
Функциональная диагностика
Гастроэнтеролог
Диагностика поражения печени методом эластографии Жизнь в мегаполисе, неблагоприятная экосистема, пищевые и лекарственные нагрузки, множество других неблагоприятных факторов подчас не зависящих от человека приводят к изменениям в работе печени и желчевыводящих путей. С этими проблемами встречается практически каждый человек, особенно это касается активной части городского населения мегаполиса. Профессиональный состав нашей клиники, представленный врачами высшей квалификационной категории, кандидатами и докторами наук поможет вам определить функциональное состояние печени и желчевыводящих путей. У нас вы сможете пройти первичный клинико-лабораторный скрининг, а также инструментальное неинвазивное обследование (фиброэлластографию), которые позволят оценить функциональное состояние печени. Первичный скрининг не занимает много времени и позволяет получить полную информацию о состоянии работы гепатобилиарной системы. Подробнее 15900 2 мин
Ударно-волновая терапия в урологии
Уролог
Ударно-волновая терапия в урологии Показания для использования ударно волной терапии в урологии Неинфекционный простатит и синдром хронической тазовой боли Эректильная дисфункция сосудистого происхождения Болезнь Пейрони Ударно-волновая терапия (УВТ) – это методика физиотерапевтического лечения, основанная на воздействии акустической волны высокой частоты на пораженные клетки. Не нарушая целостности тканей, врач-уролог воздействует на очаг заболевания звуковой волной определенной частоты. Издаваемый акустический импульс преобразуется в низкочастотные звуковые волны и проникает беспрепятственно в глубокие ткани, не нанося вреда здоровым тканям. Процедуры ударно-волновой терапии улучшают кровообращение, оказывают выраженное противовоспалительное и противоотёчное действие, значительно уменьшают болевой синдром. Подробнее 46810 2 мин
Лечение иглоукалыванием (иглорефлексотерапия)
Рефлексотерапевт
Лечение иглоукалыванием (иглорефлексотерапия) Область применения иглоукалывания чрезвычайно широка: снятие болей различного происхождения, лечение проявлений аллергии, патологии нервной и опорно-двигательной системы. Лечение иглоукалыванием нормализует функции нервной системы (как центральной, так и вегетативной): отмечается успокоение, нормализация тонуса и функций органов, обмена веществ (в том числе нормализация веса тела), повышение сопротивляемости организма к инфекционным и вирусным заболеваниям, а также приведение в норму функций половой системы. Область применения иглоукалывания чрезвычайно широка: снятие болей различного происхождения, ускорение срастания костей после переломов, патологии нервной и опорно-двигательной системы. Лечение иглоукалыванием нормализует функции нервной системы (как центральной, так и вегетативной): отмечается успокоение, нормализация тонуса и функций органов, обмена веществ, повышение сопротивляемости организма к инфекционным и вирусным заболеваниям, а также приведение в норму функций половой системы. Современная медицина доказала эффективность иглоукалывания с точки зрения особенностей функционирования нервной системы. Подробнее 66512 3 мин
Клинический случай прогрессирующего диспластического невуса с переходом в меланому
Дерматолог
Клинический случай прогрессирующего диспластического невуса с переходом в меланому Диспластические невусы в настоящее время привлекают внимание исследователей в связи с их возможной трансформацией в меланому. Диспластические невусы могут быть множественными и единичными, наследственными и спорадическими. В 1978 году Кларк с соавторами впервые описали множественные наследственные невусы, являющиеся предшественниками меланомы и обозначили эту ситуацию как «В-К моль синдром». Гистологически эти образования, которые в дальнейшем стали называться диспластическими невусами, представляли собой атипическую меланоцитарную гиперплазию, лимфоидную инфильтрацию, нежную фиброплазию и новообразованные кровеносные сосуды. В 1980 году Элдер с соавтрами описали подобные невусы у больных ненаследственной меланомой и показали, что диспластический невусный синдром, как и наследственный «В-К-моль синдром» является фактором риска развития меланомы кожи. При гистологическом исследовании диспластических невусов авторы обнаружили 2 типа нарушения роста внутриэпидермальных меланоцитов, наиболее частый тип – лентигинозная меланоцитарная дисплазия (ЛМД) – наблюдался во всех диспластических образованиях и напоминал изменения, происходящие в lentigo simplex. Второй тип нарушения роста – эпителиоидно-клеточная меланоцитарная дисплазия – был найден в 2х образованиях в дополнение к лентигинозной меланоцитарной дисплазии и напоминал классическую поверхностно-распространяющуюся меланому. В 1982 году профессор МНИОИ им. П.А.Герцена З.В. Гольберт впервые выделила 3 степени развития лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД). При 1 степени отмечалось увеличение числа меланоцитов в базальном слое эпидермиса и некоторая их атипия. При 2 степени имелись более выраженная пролиферация меланоцитов, местами полностью замещающих базальный ряд кератиноцитов, и нарастание признаков их анаплазии. 3-я степень ЛМД, при которой имеется тенденция к врастанию меланоцитов в выше расположенные слои эпидермиса и вглубь, в сосочковый слой дермы, приближается к картине меланомы in-situ. Возможное развитие меланомы на фоне невуса отмечали многие авторы. Н.Н. Трапезников в своей монографии 1976 года приводит данные зарубежных авторов, которые в 1971 – 1973 годах отмечали в пограничных невусах скопления патологически измененных меланоцитов. Н.Н. Трапезников с соавторами также полагали, что пограничные невусы могут озлокачествляться, в связи с чем требуют наблюдения. Однако авторы отнесли к признакам озлокачествления невуса такие симптомы, как мокнутье, кровоточивость. Эти признаки характерны не для невуса, а для уже развившейся меланомы в фазе горизонтального роста. Авторы явно недооценили открытия Кларком в 1969 году поверхностно-распространяющейся меланомы, которая проходит длительную фазу горизонтального роста под маской невуса. Экзофитный рост образования, который авторы считают признаком озлокачествления невуса и связывают его с травмой – свидетельствует о переходе уже развившейся меланомы из горизонтальной фазы роста в вертикальную. Основным фактором прогноза меланомы в настоящее время считается толщина опухоли, определяемая в миллиметрах при гистологическом исследовании. Хороший прогноз относится к опухолям толщиной 1 мм и менее. Такая опухоль называется «тонкой меланомой» и клинически выглядят как гладкое пигментное пятно, или слегка возвышающееся пигментное образование. Экзофитный рост свидетельствует о том, что толщина опухоли увеличивается и обозначает плохой прогноз. Диспластические невусы могут быть малыми – до 0,3 см, средними 0,4 – 0,8 см и крупными 0,9 – 1,5 см, они представляют собой пигментные пятна или слегка возвышающиеся образования рыжеватого или коричневого цвета. В отличие от обычных (пограничных) невусов, которые обнаруживаются у детей, диспластические невусы появляются в подростковом возрасте и в дальнейшей жизни до глубокой старости. Наши наблюдения показали, что диспластические невусы могут быть как лентигинозными, так и смешанными, но во внутридермальные они не превращаются и не фиброзируются, как это происходит с пограничными невусами у детей. Диспластические невусы являются доброкачественными образованиями, они длительно существуют без каких-либо изменений или регрессируют, однако в отдельных случаях могут прогрессировать с переходом в меланому. О прогрессировании диспластического невуса (дисплазия 2 – 3 степени) могут свидетельствовать: неправильная форма, волнистые или фестончатые края, неоднородная окраска коричневых или черных тонов. Диспластические невусы с дисплазией 1 степени клинически имеют правильную форму, равномерную окраску, ровные края. Однако основным признаком прогрессирующего диспластического невуса, как показали наши наблюдения, является изменение размеров, окраски или конфигурации невуса за последние 6-12 месяцев или 1-10 лет. Быстрый (в течение 6 – 12 месяцев) рост невуса, появившегося на здоровой коже после наступления полового созревания, является важным признаком прогрессирования, поэтому подобные невусы необходимо подвергать эксцизионной биопсии даже при отсутствии других клинических признаков. Должно настораживать появление синюшных или розоватых тонов в окраске невуса, которое может свидетельствовать о переходе невуса в меланому. Клинически отличить прогрессирующий диспластический невус от меланомы in-situ не представляется возможным, так как озлокачествление происходит на клеточном уровне. Диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании, при этом требуется высокая квалификация патоморфолога. В Центральной поликлинике Литфонда мы в амбулаторных условиях с 2009 года производим иссечение (эксцизионную биопсию) диспластических невусов в целях профилактики меланомы. Эксцизионной биопсии подлежат малые и средние диспластические невусы с признаками прогрессирования. Пациентов с крупными прогрессирующими диспластическими невусами мы направляем в онкологический стационар, так как в этих случаях нельзя исключить поверхностно-распространяющуюся меланому в фазе горизонтального роста. При гистологическом исследовании этих образований, удаленных в онкологических стационарах обнаруживалась меланома, однако в двух случаях был установлен диагноз – пигментный невус. Приводим эти наблюдения. Пациентка К. 63 лет обратилась в Центральную поликлинику Литфонда 06.11.15 по поводу пигментного пятна в области спины, которое заметила 5 лет назад, в последние 6 месяцев отмечает зуд в области пятна. При осмотре: в левой лопаточной области имеется пигментное пятно 2,0 х 1,8 см, неправильной формы, неоднородной окраски коричневых и темно-коричневых тонов, с участками синюшно-розового цвета у верхнего-наружного края. Пятно имеет неровные, « фестончатые» края (фото 1 и 2). Подмышечные лимфатичекие узлы не увеличены. Пациентка направлена к онкологу по месту жительств с подозрением на меланому. В Онкологическом диспансере №4 произведен соскоб образования для цитологического исследования, получены клетки меланомы. Больная направлена в Городскую клиническую больницу №5 для хирургического лечения. Осмотр в стационаре: на коже левой лопаточной области имеется образование 2,0 х 2,0 см, черно-коричневого цвета, с неровной поверхностью и неровными фестончатыми краями, без экзофитного компонента, с небольшой корочкой. 25.11.15 произведено иссечение образования, отступя от видимых границ 2,0 см. Гистологическое исследование №82986: в зоне пятна, в центре кожного лоскута картина эпителиоидной меланоцитарной дисплазии атипического характера, в одном из участков крайне подозрительная по переходу в меланому. Пациентка выписана из стационара с диагнозом «Пигментный невус кожи левой лопаточной области». Гистологический препарат был консультирован в МНИОИ им. П.А.Герцена к.м.н. Ягубовой Э.А., заключение: эпителиоидно-клеточная пигментная неизъязвленная лентиго-меланома in-situ на фоне смешанного диспластического невуса, с умеренной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией в основе. Удалено в пределах здоровых тканей. В приведенном наблюдении у больной имелась яркая клиническая картина прогрессирующего диспластического невуса: неправильная форма, неровные «фестончатые» края, неоднородная окраска, возникновение пятна на здоровой коже 5 лет назад и дальнейший его рост. В связи с наличием участков розовато-синюшной окраски была заподозрена меланома кожи. При соскобе образования в Онкологическом диспансере №4, вероятно, именно на участке розовато-синюшной окраски были выявлены клетки меланомы. Однако, следует отметить, что мы встречали меланому in-situ при наличии пигментного пятна с относительно равномерной окраской. Несмотря на выявленную при гистологисеком исследовании внутриэпидермальную дисплазию меланоцитов, патоморфологом стационара не было дано заключение о наличии диспластического невуса, хотя для клинициста важно получить такую информацию. Меланоцитарная дисплазия 2 – 3 степени свидетельствует о высоком риске развития меланомы у данного больного. Следует отметить, что в последнее время некоторые зарубежные авторы также стали выделять 3 степени дисплазии меланоцитов: легкую, умеренную и тяжелую. Данное наблюдение показало, что диагноз «меланома in-situ» вызывает затруднения у отечественных патоморфологов. Этим можно объяснить тот факт, что меланома in-situ в РФ диагностируется крайне редко, в то время как в США и Австралии – очень часто. По данным John W. Kelly, в Австралии за период с 1996 по 2000 год было выявлено 5117 меланом, при этом меланома in-situ установлена в 1711 случаях (33,4%). В 2007 году в США было зарегистрировано 59940 случаев инвазивной меланомы и 48290 случаев меланомы in-situ. Приводим еще одно наблюдение, где при наличии типичной картины прогрессирующего диспластического невуса диагноз морфологически подтвержден не был. Больной П. 50-ти лет обратился к онкологу в Центральную поликлинику Литфонда 03.04.15 по поводу пигментного образования кожи спины, которое заметил 3 года назад. При осмотре: в левой лопаточной области имеется пятно черного цвета, 1,2 х 0,9 см, неправильной формы, с неровными краями, в центре – небольшое возвышение 0,2 см светло-коричневого цвета (фото 3). Пациент был направлен в Онкологическую больницу № 40 с подозрением на меланому. 13.04.15 произведено широкое иссечение образования. Гистологическое исследование – пограничный пигментный невус. Учитывая клиническую картину, характерную для прогрессирующего диспластического невуса, мы, несмотря на отсутствие морфологического подтверждения, сообщили больному, что у него высокий риск развития меланомы. Через 1,5 года, 30.12.16. пациент сам обратился к онкологу в Центральную поликлинику Литфонда с жалобами на появление 1,5 месяца назад пигментного пятна на туловище. При осмотре – на спине слева, по задне-подмышечной линии имеется пятно 0,4 х 0,3 см, темно-коричневого, почти черного цвета. В Центральной поликлинике Литфонда 17.01.17. произведена эксцизионная биопсия образования, отступая от границ 0,5 см. Гистологическое исследование, проведенное в МНИОИ им. ПА.Герцена (Ягубова Э.А.) выявило смешанный пигментный невус с тяжелой (3 степени) меланоцитарной ленигинозной дисплазией, удаленный в пределах здоровых тканей. В основе – выраженная лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация. Приведенные наблюдения показывают, что для своевременного выявления прогрессирующих диспластичеких невусов и меланомы in-situ необходимо повышать квалификацию отечественных патоморфологов. Считаем целесообразным организовать курсы повышения квалификации патоморфологов на базе МНИОИ им П.А.Герцена, это будет способствовать своевременному выявлению меланомы in-situ и снижению смертности от этой опасной опухоли кожи. Сведения об авторах О.А.Романова – к.м.н., врач-онколог ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» Н.Г. Артемьева – к.м.н., зав. хирургическим отделением ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» Солохина М.Г. – врач-онколог ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» Подробнее 41137
Пилинги
Косметолог
Пилинги Пилинги – контролируемое повреждение различных слоев кожи растворами химических кислот. В ответ на повреждение кожи происходит активация всех процессов, позволяющих быстро восстановить поврежденные участки. Подробнее 10033 2 мин
RF-лифтинг лица и тела (термолифтинг)
Косметолог
RF-лифтинг лица и тела (термолифтинг) После RF-лифтинга – не просто лицо с механически натянутой кожей, а естественное помолодевшее лицо. Эффект обусловлен тем, что разогрев дермы в ходе процедуры запускает ряд процессов, включая пролиферацию фибробластов, увеличение местного кровообращения и ускоренную продукцию трехмерно-ориентированного неоколлагена, характерного для молодой кожи. Основные зоны для RF-лифтинга При проработке лица – лифтинг кожи в области скул и щек (безоперационая подтяжка), уменьшение носогубных складок и глубоких мимических морщин вокруг рта, формирование четкого контура лица и значительное уменьшение различных провисаний ("второй подбородок", "брыли" и т.д.). Вокруг глаз убираются морщинки и "гусиные лапки" вокруг глаз, лифтинг верхнего и нижнего века, заметно уменьшаются мешки под глазами и уменьшается нависание верхнего века. В области контура губ – уменьшение вертикальных морщинок над верхней губой, формирование более четкого контура губ. При обработке кистей рук – повышается упругости и тонуса кожи, уменьшается выраженность вен в результате увеличения плотности кожи, кожа рук перестает выдавать возраст. При проведении процедур по телу – лифтинг и улучшение текстуры кожи (сглаживание растяжек), устраняются жировые отложения на бедрах, над коленями, на внутренней поверхности бедер, ягодицах, боках и на животе, уменьшается целлюлит, подтягивается и укрепляется кожа живота, обвисшая после родов или резких потерь веса, подтягивается и приподнимается грудь, подтягивает провисающую кожу задней части рук. Подробнее 122192 3 мин
Безинъекционная мезотерапия
Косметолог
Безинъекционная мезотерапия Безинъекционная мезотерапия – один из современных методов омоложения, похудения и улучшения состояния кожи. Как известно, мезотерапия подразумевает введение инъекций с помощью специальных игл во внутренние слои кожи. В зависимости от того, какая область обрабатывается и какие проблемы решаются с помощью процедуры, подбираются те или иные препараты. Безинъекционная мезотерапия на аппарате Infusionтм представляет собой разновидность мезотерапии без использования иглы, за счет чего повышается безопасность процедуры и исключаются возможные болезненные ощущения. Эффективность аппаратной мезотерапии достигается благодаря проникновению растворов через поры под воздействием электрических импульсов (метод электропорации). Аппаратный метод основанный на эффекте электропорации, Infusionтм максимально увеличивает проницаемость клеток и поглощение ими активных веществ. Принцип работы механизма заключается в том, что аппарат открывает и закрывает водные каналы клеточных мембран, обеспечивает беспрепятственное проникновение вещества в эпидермис и дерму. Данная технология помогает достичь таких же эффективных результатов, как и при традиционной мезотерапии, но при этом не вызывает боли, травм и гематом. Длительность процедуры для лица – всего 30 минут. Данная процедура проводится круглый год, безболезненна, комфортна и эффективна. Электропорация – мезотерапия без иглы, боли, отеков и гематом! Безинъекционная мезотерапия – спасение для тех женщин, которые панически боятся уколов или имеют очень чувствительную кожу. Подробнее 69654 2 мин
Лечение акне (угревой сыпи)
Дерматолог
Лечение акне (угревой сыпи) Множество неудобств испытывают люди из-за акне (угревой сыпи): в первую очередь, это некрасивая, неровная кожа и связанный с ней психологический дискомфорт, который неизбежно испытывают люди с кожей покрытой угрями. На консультации опытные врачи-косметологи индивидуально подбирают для каждого пациента оптимальные методы лечения угревой болезни, при этом учитывается возраст пациента, качество и тип кожи, другие важные факторы. Лечение акне и угрей проводится только по проверенным методикам, используются новейшие эффективные сертифицированные препараты, уникальная аппаратура. Методы лечения акне зависят целиком и полностью от тяжести заболевания. Современная медицина предлагает различные методики лечения акне и постакне: чистка лица; микродермабразия; пилинги; мезотерапия; фотолечение; термопластические маски и многие другие. Все вышеперечисленные методы назначаются только после консультации с врачом. Ультразвуковой пилинг лица очищает кожу от загрязнений, ороговевших клеток, кожного жира, закупорок сальных желез, удаляет акне и комедоны. Он удаляет только самый поверхностный слой кожи, очищает кожу от угревой сыпи, разглаживает её поверхность. Ультразвуковой пилинг показан тем, у кого легкая степень акне с поверхностным загрязнением пор. Ультразвуковая чистка улучшает кровообращение, благодаря чему происходит увлажнение кожи естественным путем. Ультразвуковая чистка дает хороший эффект лифтинга за счет увеличения плотности дермы. Под ультразвуком мышцы тонизируются и происходит массаж на клеточном уровне, происходит восстановление микроциркуляции и укрепление стенок сосудов, улучшается питание и снабжение кислородом мышц и кожи лица. Помимо пилингов в поликлинике проводится ультразвуковая терапия – фонофорез с лекарственными препаратами, предотвращающими воспаление и увлажняющими кожу, для поддержания достигнутых результатов и восстановления защитных свойств кожи после различных процедур. Данная процедура часто проводится в комплексе с другими лечебными воздействиями. Для людей с затяжным течением болезни чаще всего фотолечение становится идеальным решением: оно производит больший эффект, чем при консервативном лечении, и дает результат очищения кожи значительно быстрее. Свет используемый при фототерапии значительно улучшает состояние кожи, избавляя ее от угрей, расширенных сосудов и пигментации связанными и не связанными с ней. Результат достигается за счет антибактериального действия создаваемого ультрафиолетового излучения, которое может быть применено в качестве основного метода лечения при глубоком поражении кожи угрями. Используемый свет в диапазоне 320 нм делает бактерии нежизнеспособными, при этом эта часть спектра не вызывает загара или солнечного ожога. Поэтому искусственно полученный ультрафиолет воздействует на кожу значительно мягче, чем солнечный свет, и может быть применен дольше для достижения великолепного результата в кратчайшие сроки. Лечение акне консервативными методами длится от 2 до 6 месяцев. После прохождения второй процедуры фототерапии (через 10-14 дней после начала лечения) у пациентов с глубоким акне наблюдается существенное улучшение внешнего вида. Количество сеансов назначает врач во время индивидуального осмотра и может составлять от 3 до 6 этапов с интервалом 10-30 дней. В течение нескольких недель применения данного метода Вы получаете здоровую ровную кожу и прекрасный цвет лица. Фотолечение лечение угрей не вызывает дискомфорта. Процедура фотолечения проводится без контакта прибора с кожей, и поэтому безопасна, что особенно важно при лечении акне на коже лица. Сразу после проведения процедуры Вы можете вернуться в свой обычный ритм жизни и продолжать заниматься своими повседневными делами. Мезотерапия также применяется при анке и может быть направлена на достижение различных результатов. В данном случае подкожно вводятся специальные препараты, в состав коктейлей могут входить препараты не только для лечения угревой болезни, но и для увлажнения кожи, профилактики старения и т.д. Мезотерапевтические коктейли в каждом конкретном случае подбираются врачом индивидуально в зависимость от индивидуально составленной программы лечения угревой болезни. Для лечения акне и выравнивания рельефа кожи возможно применение серии химических пилингов. В поликлинике используются различные концентрации кислот, что позволяет выполнять как глубокий пилинг, устраняющий угри и последствия угревой болезни (пигментацию и пост анке), а также наиболее эффектно омолаживающий кожу, так и легкий пилинг для постоянного поддержания кожи в тонусе. Все методы имеют некоторые противопоказания назначаются только после консультации с врачом. Важно, что при любой терапии для достижения устойчивого результата необходимо строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. Пройдя полноценный курс лечения и хорошо ухаживая за кожей, можно достигнуть отличных результатов и сохранить их на очень длительный срок. Косметологи и другие врачи поликлиники индивидуально подходят к проблемам каждого клиента и внимательно подбирают процедуры, уделяя особое внимание индивидуальным характеристикам кожи и организма пациента и учитывают иное лечение назначенное другими специалистами. Записывайтесь в косметологию по телефону +7(495)150-60-01 Подробнее 104470
Mиостимуляции для лица и тела
Косметолог
Mиостимуляции для лица и тела Процедуры миостимуляции мышц – это воздействие на мышцы с помощью электрического тока малой мощности для их укрепления. В клинике Литфонда и салонах сеансы миостимуляции различных зон тела (грудных мышц, живота, спины, ягодиц, бедер, ног и т.д) используют для коррекции фигуры, при борьбе с лишним весом, для восстановления мышечного тонуса, в послеоперационный период и т.д. Представляем вашему вниманию методику, которая позволяет работать с кожей и телом, используя и пополняя их собственные ресурсы, без лишней травмы и риска осложнений. Миостимуляция – это процедура воздействия на мышцы с помощью электрического тока малой мощности с целью их укрепления. Процедуру проводят с помощью специальных устройств. Это аппараты для миостимуляции тела. Они воздействуют на организм импульсным током. Подробнее 98878 3 мин
Аспирационная биопсия эндометрия
Гинеколог
Пайпель-биопсия эндометрия
Аспирационная биопсия эндометрия Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите. В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла. Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр, который вводится в полость матки, при его извлечении создается отрицательное давление и в цилиндр втягивается ткань эндометрия. В дальнейшем в лабораторных условиях производится гистологическое исследование полученного материала. Результаты исследования врач получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего лечения. По точности диагностики патологических изменений эндометрия аспирационная биопсия, в отдельных случаях, не уступает диагностическому выскабливанию, но в то же время этот метод имеет ряд существенных преимуществ: Осуществляться в амбулаторных условиях Сопровождается минимальной травматичностью и является малоболезненной манипуляцией Не требует расширения цервикального канала Позволяет получить ткань из любого отдела матки Существенно снижает риск воспалительных осложнений После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки. Подробнее 87503 1 мин
Все статьи Все статьи Все статьи
Центральная поликлиника на Ленинградке
Москва, ул. 1-я Аэропортовская, 5
Пн-Вс: 8:00-21:00
Метро Аэропорт
4
Выход
Метро Аэропорт
300 м (4 мин)
8 (999) 777-60-01 info@lit-clinic.ru Центральная поликлиника Литфонда
Заболевания
Все болезни
Войти
Записаться
Врачи
Позвонить
Меню